鼻炎數(shù)月流鼻涕可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式緩解。長期流鼻涕可能與過敏原刺激、感染、鼻黏膜損傷、免疫功能異常、鼻息肉等因素有關(guān)。
1、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。適合過敏性鼻炎或輕度感染引起的流涕，可每日重復(fù)進行。沖洗時注意水溫接近體溫，避免嗆咳。若合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停使用。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等可阻斷組胺受體，緩解過敏反應(yīng)。適用于花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的清水樣鼻涕。使用鼻噴劑前需搖勻，噴頭避免直接接觸鼻黏膜。部分藥物可能引起嗜睡，駕駛前慎用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥和水腫。對持續(xù)性鼻塞伴黏稠鼻涕效果較好，通常需連續(xù)使用1-2周見效。長期使用者應(yīng)監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，兒童需選擇低劑量劑型如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
針對塵螨等明確過敏原可進行舌下含服脫敏治療，如粉塵螨滴劑。需持續(xù)用藥3-5年，能顯著降低過敏反應(yīng)頻率。治療期間可能出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng)，嚴重哮喘發(fā)作期禁用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行下鼻甲成形術(shù)或鼻息肉切除術(shù)，適用于藥物控制無效的結(jié)構(gòu)性病變。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮，3個月內(nèi)避免用力擤鼻?？赡懿l(fā)鼻出血或粘連，需配合鼻用糖皮質(zhì)激素預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食避免辛辣刺激食物，可適量補充維生素C和鋅。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，擤鼻時單側(cè)交替進行避免耳壓損傷。若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛需警惕鼻竇炎，應(yīng)及時進行鼻竇CT檢查。日?？砂茨τ阊ê陀√醚ù龠M鼻腔通氣，但避免過度依賴減充血劑類鼻噴藥物。