陰道不規(guī)則流血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、妊娠相關(guān)疾病、凝血功能障礙、藥物因素等原因有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平波動，可能引發(fā)功能性子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估卵巢功能。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能壓迫血管導(dǎo)致異常出血，常伴有下腹墜痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可行宮腔鏡下電切術(shù)，黏膜下肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、妊娠相關(guān)疾病

先兆流產(chǎn)、異位妊娠等妊娠并發(fā)癥可引起陰道流血，多伴隨HCG水平異常。需通過超聲檢查排除宮外孕，確診先兆流產(chǎn)者可肌注黃體酮注射液保胎，異位妊娠需緊急手術(shù)干預(yù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為持續(xù)滲血或淤斑。需檢測凝血四項，輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑改善癥狀，長期服用華法林鈉片者需調(diào)整抗凝方案。

5、藥物因素

緊急避孕藥、抗抑郁藥等可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期。服用左炔諾孕酮片后可能出現(xiàn)撤退性出血，長期使用氟西汀膠囊需監(jiān)測月經(jīng)變化，必要時更換藥物品種。

出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血時應(yīng)記錄出血時間與量，避免劇烈運動及性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰清潔。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，40歲以上女性建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查，服用激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。