心臟增大是指心臟影像學(xué)檢查顯示心臟體積超過(guò)正常范圍，可能由生理性適應(yīng)或病理性改變引起。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能導(dǎo)致心臟容積適應(yīng)性擴(kuò)大，這種生理性增大通常伴有心肌肥厚但收縮功能正常，無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)變化即可。高血壓患者由于心臟后負(fù)荷持續(xù)增加，左心室為克服阻力會(huì)出現(xiàn)代償性肥厚，臨床常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶或夜間陣發(fā)性呼吸困難，可通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)合心臟超聲評(píng)估，常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片等。心臟瓣膜病變?nèi)缍獍觋P(guān)閉不全會(huì)造成血液反流，導(dǎo)致心腔容積負(fù)荷過(guò)重引發(fā)離心性肥大，患者可能出現(xiàn)心悸氣短及雙下肢水腫，診斷需結(jié)合經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖，治療可采用主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或二尖瓣成形術(shù)。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為各心腔普遍擴(kuò)大伴收縮功能減低，病因可能與遺傳因素或病毒感染有關(guān)，典型癥狀包括端坐呼吸和頸靜脈怒張，藥物治療方案常聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、達(dá)格列凈片等。慢性阻塞性肺疾病發(fā)展至肺源性心臟病階段時(shí)，長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致右心室代償性擴(kuò)大，臨床特征有桶狀胸和杵狀指，需通過(guò)肺功能檢查確診，治療需兼顧支氣管擴(kuò)張與心臟負(fù)荷管理。
建議保持低鈉飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心臟超聲，若出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，同時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染以減輕心臟負(fù)荷。