腦梗死患者康復(fù)期需要注意控制基礎(chǔ)疾病、堅持康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測藥物反應(yīng)及預(yù)防并發(fā)癥?？祻?fù)期管理需結(jié)合患者個體情況，由醫(yī)生制定綜合方案。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是腦梗死復(fù)發(fā)的高危因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。避免情緒激動或過度勞累導(dǎo)致血壓波動，定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標。
2、堅持康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行運動療法，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步態(tài)矯正。語言吞咽障礙需通過發(fā)音練習(xí)、冰刺激等方法改善。訓(xùn)練強度需循序漸進，單次訓(xùn)練時間控制在30-40分鐘，避免疲勞。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。吞咽困難者需將食物制成糊狀，進食時保持坐位，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
4、監(jiān)測藥物反應(yīng)
服用抗凝藥如華法林鈉片需定期檢測INR值，觀察有無牙齦出血等異常。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可能引起肌痛，需監(jiān)測肌酸激酶。若出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床患者每2小時翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。進行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，下肢被動活動預(yù)防深靜脈血栓。保持會陰清潔，留置導(dǎo)尿管者定期膀胱沖洗，降低尿路感染風(fēng)險。
康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，陪同定期復(fù)查頭顱CT或MRI。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)肢體無力加重、言語不清等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)。通過持續(xù)規(guī)范的管理，多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量。