間接膽紅素升高可能由溶血性貧血、遺傳性膽紅素代謝障礙、肝炎等因素引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致膽紅素腦病、肝功能損害等危害。間接膽紅素升高可通過血液檢查、肝功能評估等方式診斷，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、溶血性貧血
紅細(xì)胞破壞過多會導(dǎo)致間接膽紅素生成增加，常見于自身免疫性溶血或藥物性溶血。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、乏力等癥狀。治療需停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)可使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，或輸注洗滌紅細(xì)胞糾正貧血。家長需注意患兒有無醬油色尿等異常表現(xiàn)。
2、吉爾伯特綜合征
這種遺傳性膽紅素代謝障礙因UGT1A1酶活性不足導(dǎo)致間接膽紅素轉(zhuǎn)化受阻。通常在饑餓、疲勞時(shí)出現(xiàn)輕度黃疸，無須特殊治療，但需避免誘發(fā)因素?；颊邞?yīng)保持規(guī)律飲食，可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。
3、病毒性肝炎
肝細(xì)胞受損會影響間接膽紅素的攝取和轉(zhuǎn)化，多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。甲型肝炎病毒或EB病毒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、厭油等癥狀。需使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝，合并膽汁淤積時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊。
4、新生兒溶血病
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量溶解，患兒出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸。需立即進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需換血。家長需密切監(jiān)測膽紅素值變化，防止核黃疸發(fā)生。
5、輸血反應(yīng)
血型不符的輸血會導(dǎo)致急性溶血，間接膽紅素急劇升高伴寒戰(zhàn)、腰痛。需立即停止輸血并堿化尿液，使用地塞米松磷酸鈉注射液控制溶血進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
日常應(yīng)避免飲酒、過度疲勞等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，溶血風(fēng)險(xiǎn)人群需慎用磺胺類藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，但遺傳性高膽紅素血癥患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。