左下肺胸膜下小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的肺部局部病灶，可能由炎癥、結(jié)核或早期腫瘤等引起。
左下肺胸膜下小結(jié)節(jié)是胸部CT或X線檢查中常見的描述性術(shù)語，指位于左肺下葉靠近胸膜區(qū)域的圓形或類圓形陰影。這類結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變，可能與既往肺部感染留下的瘢痕、結(jié)核鈣化灶或非特異性肉芽腫有關(guān)。部分患者可能因職業(yè)暴露長期吸入粉塵導(dǎo)致塵肺結(jié)節(jié)，也有少數(shù)與風(fēng)濕免疫性疾病相關(guān)的肺內(nèi)表現(xiàn)。結(jié)節(jié)直徑在5毫米以下且邊緣光滑者良性概率較高，但若伴隨分葉狀邊緣、毛刺征或短期內(nèi)增大則需警惕惡性可能。
對于偶然發(fā)現(xiàn)的胸膜下小結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會結(jié)合患者年齡、吸煙史、家族腫瘤史等綜合評估。無高危因素且結(jié)節(jié)特征穩(wěn)定者，建議6-12個月后復(fù)查薄層CT觀察變化。若存在磨玻璃成分或直徑超過8毫米，可能需進行增強CT、PET-CT等進一步檢查。極少數(shù)情況下需經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但需嚴格遵醫(yī)囑隨訪。日常生活中需戒煙并遠離二手煙，注意佩戴口罩減少空氣污染刺激，保持適度運動增強肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血或胸痛等癥狀應(yīng)及時就診，避免自行服用抗生素或中藥調(diào)理延誤病情。