男性感染尖銳濕疣后,早期表現(xiàn)為會陰部位出現(xiàn)細小淡紅色丘疹,隨著病情進展可形成菜花狀或乳頭狀贅生物,常伴有局部瘙癢、灼痛或出血等癥狀。
一、早期癥狀
疾病初期在陰莖、龜頭、包皮、尿道口或肛周等部位出現(xiàn)單個或多個微小丘疹,呈淡紅色或膚色,表面粗糙但體積較小。患者可能無明顯不適,少數(shù)人會有輕微瘙癢感。此時皮損質(zhì)地柔軟,邊界清晰,可通過醋酸白試驗輔助診斷,建議盡早就醫(yī)進行冷凍治療或激光治療防止擴散。
二、典型癥狀
病變進展期特征為疣體迅速增大增多,形成菜花樣、雞冠樣或乳頭樣贅生物,基底常有蒂,表面濕潤易糜爛。摩擦后可見滲液或出血,繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物和惡臭。尿道內(nèi)疣體可能引起排尿異常,肛周疣體可能導致排便疼痛。此階段需通過手術(shù)切除配合咪喹莫特乳膏局部治療。
三、伴隨癥狀
除肉眼可見的疣體外,患者常伴有持續(xù)性的局部壓迫感、灼痛或刺癢,性接觸后可能出現(xiàn)疣體撕裂出血。尿道內(nèi)尖銳濕疣可能引發(fā)尿流分叉、排尿困難,肛管內(nèi)病變可能導致里急后重感。部分患者因反復發(fā)作產(chǎn)生焦慮情緒,此時需聯(lián)合干擾素凝膠控制病毒復制,同時進行心理疏導。
四、特殊部位癥狀
發(fā)生在尿道口的疣體可能引起終末血尿,尿道內(nèi)深部病變可通過尿道鏡發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為黏膜糜爛或顆粒樣改變。肛門直腸部位疣體可能伴隨便血和黏液分泌,口腔尖銳濕疣多位于舌系帶處,呈絨毛狀突起。這類特殊部位病變需采用光動力治療配合鬼臼毒素酊局部用藥。
五、復發(fā)期癥狀
治療后在原發(fā)部位或周邊區(qū)域出現(xiàn)新生疣體,通常較初次發(fā)作體積小但數(shù)量多,可能呈現(xiàn)群集性紅色疹點。復發(fā)前常有局部刺麻感前兆,免疫功能低下者復發(fā)頻率更高。此階段應系統(tǒng)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強免疫,定期復查并避免性接觸防止傳染。
確診尖銳濕疣后應保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免自行搔抓導致病毒擴散。性伴侶需同時接受檢查治療,治療期間嚴格禁欲,恢復期性生活必須使用避孕套。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適當進行太極、慢跑等有氧運動增強抵抗力,定期到醫(yī)院皮膚科復查直至臨床治愈后半年無復發(fā)。