直腸癌通常分為I期、II期、III期、IV期，分期依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況。
1、I期
I期直腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層，無淋巴結轉移?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅出現(xiàn)便血、排便習慣改變等輕微表現(xiàn)。治療以手術切除為主，如內鏡下黏膜切除術或經肛門局部切除術，術后5年生存率較高。早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡篩查實現(xiàn)，建議高危人群定期檢查。
2、II期
II期直腸癌腫瘤已侵犯腸壁肌層或漿膜層，但未發(fā)生淋巴結轉移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、便血加重、腸梗阻等癥狀。治療需采用根治性手術聯(lián)合術前或術后放化療，常用術式為直腸前切除術。術后需密切監(jiān)測復發(fā)跡象，營養(yǎng)支持對恢復至關重要。
3、III期
III期直腸癌存在區(qū)域淋巴結轉移，無論腫瘤浸潤深度如何。典型癥狀包括體重下降、貧血及持續(xù)性排便異常。標準治療為新輔助放化療后行全直腸系膜切除術，必要時需造瘺。術后輔助化療可降低復發(fā)概率，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。
4、IV期
IV期直腸癌已發(fā)生肝、肺等遠處器官轉移，屬于晚期?；颊叱０殡S惡病質、劇烈疼痛或器官功能障礙。治療以全身化療為主，可聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗，局部轉移灶可考慮放療或姑息性手術。多學科協(xié)作治療有助于延長生存期，疼痛管理和心理支持不可忽視。
直腸癌患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激食物。術后恢復期應循序漸進增加活動量，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)排便異常、消瘦等癥狀時須及時就醫(yī)，遺傳性腸癌家族成員建議提前篩查。治療方案需由?？漆t(yī)生根據(jù)個體情況制定，不可自行調整用藥。