14歲女孩月經(jīng)不調(diào)可能與激素水平波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育未完善，容易出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，通常表現(xiàn)為經(jīng)期提前或推遲、經(jīng)量異常等癥狀。

1、激素水平波動(dòng)

青春期女性體內(nèi)雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生脫落不同步。這種情況通常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短，無(wú)須特殊治療，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，可適量補(bǔ)充富含維生素E的食物如堅(jiān)果。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期偏食或過(guò)度減肥會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，影響卵巢功能。典型表現(xiàn)為經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子建立均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

3、精神壓力

學(xué)業(yè)壓力或情緒緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延遲或痛經(jīng)加重，可能伴有失眠、焦慮等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子心理狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗有關(guān)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多等。需通過(guò)超聲檢查和激素六項(xiàng)確診，確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素過(guò)高或過(guò)低均會(huì)影響月經(jīng)，甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診甲減可使用左甲狀腺素鈉片，甲亢則需丙硫氧嘧啶片治療，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

青春期月經(jīng)不調(diào)多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，建議家長(zhǎng)幫助孩子記錄月經(jīng)周期，保證每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)3個(gè)月以上周期紊亂或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀，需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日常飲食可增加深色蔬菜、全谷物攝入，避免飲用含咖啡因飲料。