類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能會引起心臟不適，主要與心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能累及心臟、肺等器官。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心臟不適時，常見表現(xiàn)為胸悶、心悸或胸痛。這些癥狀可能與心包炎相關(guān)，心包炎會導(dǎo)致心包積液，影響心臟正常收縮。心肌受累時可能出現(xiàn)心律失?；蛐牧λソ甙Y狀，如活動后氣促、下肢水腫。部分患者可能因類風(fēng)濕結(jié)節(jié)侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)心動過緩或傳導(dǎo)阻滯。長期未控制的炎癥反應(yīng)還會加速動脈粥樣硬化，增加冠心病風(fēng)險。
少數(shù)情況下，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)心內(nèi)膜炎或瓣膜病變，多見于病程較長且病情控制不佳的患者。這類患者可能出現(xiàn)心臟雜音、乏力加重或暈厥。血液檢查可見炎癥指標(biāo)持續(xù)升高，超聲心動圖能發(fā)現(xiàn)心包增厚、瓣膜畸形等結(jié)構(gòu)性改變。合并干燥綜合征的患者更易出現(xiàn)肺動脈高壓，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。
建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者定期監(jiān)測血壓、心率，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時應(yīng)及時就診心血管內(nèi)科。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，避免擅自停藥。注意低鹽飲食，控制體重，戒煙限酒，適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。保持規(guī)律作息有助于減輕炎癥反應(yīng)，降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。