心臟驟??赡苡杉毙孕募」K?、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性心包填塞等原因引起。心臟驟停是指心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止,患者意識(shí)喪失,脈搏消失,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是心臟驟停的常見(jiàn)原因。冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖檢查,可使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物。
2、嚴(yán)重心律失常
室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失??蓪?dǎo)致心臟驟停。這類心律失??赡苡尚募〔?、心肌炎等疾病引起,表現(xiàn)為心悸、暈厥、抽搐等癥狀。治療需使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
3、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可誘發(fā)心臟驟停。低鉀血癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用利尿劑、腹瀉等情況,高鉀血癥多見(jiàn)于腎功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀。需根據(jù)血鉀水平給予氯化鉀緩釋片或葡萄糖酸鈣注射液。
4、藥物中毒
某些藥物過(guò)量使用可能導(dǎo)致心臟驟停,如洋地黃類藥物、抗心律失常藥物等。患者可能出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常、心律失常等癥狀。需立即停用相關(guān)藥物,使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑。
5、創(chuàng)傷性心包填塞
胸部外傷導(dǎo)致心包腔內(nèi)積血,壓迫心臟可引起心臟驟停。患者表現(xiàn)為頸靜脈怒張、奇脈、低血壓等癥狀。需立即進(jìn)行心包穿刺引流或手術(shù)治療。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,家中可備有自動(dòng)體外除顫器。急救時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并呼叫急救中心。