右心室增大可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞、心肌病等原因引起。右心室增大通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需通過心電圖、超聲心動圖等檢查明確診斷。
1、肺動脈高壓
肺動脈高壓可能導致右心室負荷增加，長期壓力負荷過重會引起右心室代償性肥大。肺動脈高壓可能與肺部疾病、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)活動后氣促、胸痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴重者可考慮房間隔造口術(shù)。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病引起的慢性低氧血癥可導致肺血管收縮，增加右心室后負荷?；颊叱Ｓ虚L期咳嗽、咳痰病史，隨著病情進展可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。治療需戒煙、氧療，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善通氣。
3、先天性心臟病
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可能導致右心室容量負荷過重。患兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、活動耐量下降，部分伴有杵狀指。治療需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵或外科手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物緩解癥狀。
4、肺栓塞
急性肺栓塞可導致肺動脈壓力驟升，右心室急性擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血、暈厥，需緊急處理。治療包括抗凝治療，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物，大面積栓塞需行溶栓或取栓術(shù)。
5、心肌病
致心律失常性右室心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接導致右心室結(jié)構(gòu)改變?；颊呖赡苡行募?、暈厥等癥狀，部分有家族史。治療包括避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需植入ICD。
右心室增大患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免加重水腫。保持適度有氧運動如散步，避免劇烈運動增加心臟負擔。定期監(jiān)測體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕心力衰竭加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復(fù)診。保證充足睡眠，采取半臥位可減輕夜間呼吸困難。