新生兒高膽紅素是否嚴(yán)重，需要結(jié)合膽紅素水平、上升速度以及新生兒的具體情況綜合判斷。多數(shù)情況下，新生兒生理性黃疸引起的高膽紅素血癥不嚴(yán)重，但病理性黃疸引起的高膽紅素血癥則可能比較嚴(yán)重，需要及時(shí)干預(yù)。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2至3天出現(xiàn)，4至5天達(dá)到高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)3至4周。這種情況下的高膽紅素水平通常不會超過特定閾值，且上升速度緩慢。新生兒一般狀況良好，吃奶、睡眠、精神狀態(tài)均正常。這種高膽紅素血癥是新生兒適應(yīng)宮外環(huán)境、紅細(xì)胞破壞增多的正常生理過程，通常無須特殊治療，通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。這種情況下的高膽紅素血癥通常不構(gòu)成嚴(yán)重健康威脅。
病理性黃疸引起的高膽紅素血癥則可能比較嚴(yán)重。其特點(diǎn)包括出現(xiàn)時(shí)間過早，如出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；膽紅素水平過高或上升速度過快；持續(xù)時(shí)間過長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周；或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病，對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷，影響聽力、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育。病理性黃疸的原因可能包括母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病、遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥、新生兒感染、先天性膽道閉鎖或甲狀腺功能減退等。對于病理性高膽紅素血癥，必須及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況采取藍(lán)光照射治療、換血療法或針對病因的藥物干預(yù)。
家長需要密切觀察新生兒的黃疸情況，注意黃疸出現(xiàn)的部位是否從面部向軀干、四肢蔓延，以及鞏膜是否發(fā)黃。日常護(hù)理中，應(yīng)保證新生兒充足的奶量攝入，無論是母乳還是配方奶，以促進(jìn)排便，幫助膽紅素通過腸道排出。讓新生兒在適宜的光線下，適當(dāng)暴露皮膚也有一定幫助。最關(guān)鍵的是，一旦發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、進(jìn)展過快或伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、尖叫等癥狀，家長必須立即帶新生兒就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷，切勿自行判斷或延誤治療，以避免發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。