感染艾滋病病毒不等于艾滋病患者,艾滋病病毒感染后需經(jīng)歷潛伏期才會(huì)發(fā)展為艾滋病。
1、病毒感染階段
艾滋病病毒進(jìn)入人體后稱為HIV感染者,此時(shí)免疫系統(tǒng)尚未嚴(yán)重受損,患者可能無典型癥狀或僅出現(xiàn)短暫流感樣表現(xiàn)。病毒在體內(nèi)復(fù)制但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量仍能維持在較高水平,此階段可持續(xù)數(shù)年甚至超過十年。感染者需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
2、艾滋病期
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/微升以下或出現(xiàn)特定機(jī)會(huì)性感染時(shí),即進(jìn)入艾滋病階段?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、長(zhǎng)期腹瀉等癥狀,易發(fā)生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段需采用齊多夫定膠囊、洛匹那韋利托那韋片等聯(lián)合用藥方案,同時(shí)針對(duì)機(jī)會(huì)性感染使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物治療。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異
HIV感染通過抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)確診,而艾滋病診斷需滿足臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)艾滋病診療指南明確要求同時(shí)符合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和臨床表現(xiàn)才能確診,單純病毒檢測(cè)陽(yáng)性不構(gòu)成艾滋病診斷依據(jù)。早期感染者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持免疫功能,部分患者終身不會(huì)進(jìn)展為艾滋病。
4、治療干預(yù)時(shí)機(jī)
確診HIV感染后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療,無需等待免疫功能下降。及時(shí)用藥能將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,有效阻斷疾病進(jìn)展。治療方案包含核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑三類藥物的組合,需每日定時(shí)服用以維持血藥濃度。
5、預(yù)防傳播措施
HIV感染者通過規(guī)范治療可使傳染性大幅降低,但仍需采取防護(hù)措施。避免無保護(hù)性行為,不共用注射器具,感染者血液體液污染物品需用含氯消毒劑處理。孕婦感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,實(shí)施母嬰阻斷可降低新生兒感染概率至極低水平。
HIV感染者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物,定期進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可擅自停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持積極心態(tài),通過適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。