十幾天的寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、環(huán)境過熱、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。禁止使用退熱貼覆蓋囟門，避免影響散熱。若四肢冰涼需先搓熱再降溫。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

維持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，減少包裹衣物至1-2層棉質(zhì)單衣。移除嬰兒床上厚重被褥，改用透氣紗布巾覆蓋。避免將嬰兒置于空調(diào)直吹處或暖氣片旁，每2小時開窗通風(fēng)10分鐘。

3、補充水分

按需增加母乳喂養(yǎng)頻率，每次哺乳時間縮短至5-10分鐘。人工喂養(yǎng)者可間隔2小時補充5-10毫升溫水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷需警惕脫水。

4、觀察精神狀態(tài)

記錄體溫變化曲線，每2小時測量腋溫1次。注意有無拒奶、嗜睡、激惹或抽搐等異常表現(xiàn)。監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)瘀點、黃疸加重等體征。體溫超過38攝氏度或持續(xù)24小時以上需立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

新生兒發(fā)熱多需住院治療，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查。明確細(xì)菌感染時需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉。病毒感染以對癥支持為主，可配合小兒退熱栓等藥物。

家長需每日記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體溫變化。保持寶寶皮膚清潔干燥，每次便后溫水清洗會陰。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。就醫(yī)時攜帶疫苗接種記錄本，向醫(yī)生詳細(xì)描述生產(chǎn)史、喂養(yǎng)史及發(fā)熱過程。新生兒免疫系統(tǒng)未完善，任何發(fā)熱都需高度重視，禁止自行使用退熱藥。