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酶免法檢測(cè)艾滋病準(zhǔn)確率

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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酶免法檢測(cè)艾滋病準(zhǔn)確率通常較高,但檢測(cè)結(jié)果受窗口期、試劑質(zhì)量、操作規(guī)范等因素影響,可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性。

酶免法是艾滋病篩查的常用方法,通過(guò)檢測(cè)血液中艾滋病病毒抗體判斷感染狀態(tài)。在規(guī)范操作下,其敏感性和特異性均能達(dá)到較高水平,是可靠的初篩手段。檢測(cè)準(zhǔn)確性與檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)密切相關(guān),人體感染病毒后到血液中能檢測(cè)到抗體需要一段時(shí)間,這段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),可能因抗體濃度不足而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。不同個(gè)體產(chǎn)生抗體的時(shí)間存在差異,窗口期通常為數(shù)周。使用經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的第三代或第四代酶免試劑,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作,可以有效保障檢測(cè)的可靠性。檢測(cè)環(huán)境的潔凈度、樣本的保存與運(yùn)輸條件、操作人員的技術(shù)水平均會(huì)影響最終結(jié)果。

雖然假陽(yáng)性結(jié)果概率較低,但仍可能發(fā)生。某些自身免疫性疾病、近期接種過(guò)某些疫苗、妊娠或其他病毒感染等情況,可能導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生非特異性抗體交叉反應(yīng),干擾檢測(cè)結(jié)果,呈現(xiàn)假陽(yáng)性。為確保結(jié)果的準(zhǔn)確性,初篩陽(yáng)性樣本必須按照既定流程進(jìn)行復(fù)檢。復(fù)檢通常采用原試劑加另一種不同原理的試劑進(jìn)行,如化學(xué)發(fā)光法或免疫層析法。若復(fù)檢仍為陽(yáng)性或不確定,則需將樣本送至確證實(shí)驗(yàn)室,使用免疫印跡法等確證試驗(yàn)進(jìn)行最終判定。個(gè)人自行購(gòu)買試紙進(jìn)行檢測(cè)屬于初篩,其操作環(huán)境與專業(yè)實(shí)驗(yàn)室不同,結(jié)果僅供參考,不能作為確診依據(jù)。

進(jìn)行艾滋病檢測(cè)應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如疾控中心、醫(yī)院檢驗(yàn)科等。若發(fā)生可能感染艾滋病病毒的高危行為,建議在窗口期結(jié)束后進(jìn)行檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果為陰性,但在窗口期前有過(guò)高危暴露,需要在最后一次高危行為后3個(gè)月再次復(fù)查以完全排除感染。若初篩結(jié)果為陽(yáng)性,無(wú)須過(guò)度恐慌,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)確證檢查,并尋求專業(yè)的心理咨詢與支持。日常生活中,堅(jiān)持正確使用安全套、避免共用注射器、不非法賣血或輸血是預(yù)防艾滋病傳播的有效措施。了解艾滋病的傳播途徑,消除對(duì)感染者的歧視,營(yíng)造友善的社會(huì)環(huán)境同樣重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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