壓瘡的快速改善需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物。壓瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、破潰甚至深部組織壞死。

一、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏是一種磺胺類抗菌藥膏，適用于預(yù)防和治療輕度壓瘡創(chuàng)面繼發(fā)的細(xì)菌感染。其成分中的磺胺嘧啶銀具有廣譜抗菌作用，能抑制創(chuàng)面常見(jiàn)細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長(zhǎng)，有助于控制感染，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。使用前需清潔創(chuàng)面，該藥物可能引起局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。

二、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏是局部外用抗生素，對(duì)于由革蘭陽(yáng)性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌引起的壓瘡感染有較好效果。它能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而殺滅細(xì)菌，適用于無(wú)廣泛深層組織壞死的感染性壓瘡。使用時(shí)需注意僅用于皮膚感染，避免接觸眼睛及黏膜，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

三、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠屬于生物制劑，能促進(jìn)毛細(xì)血管再生，改善局部血液循環(huán)，加速肉芽組織生長(zhǎng)和上皮細(xì)胞增殖。它適用于清潔后的二、三期壓瘡創(chuàng)面，即表皮破損或已有淺表潰瘍的階段，能直接促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用時(shí)需將創(chuàng)面清創(chuàng)后再涂抹，并保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。

四、多磺酸粘多糖乳膏

多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎、促進(jìn)水腫吸收和抑制血栓形成的作用。它能作用于皮下組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解壓瘡周圍的腫脹和炎癥反應(yīng)，適用于壓瘡早期局部硬結(jié)或淤血狀態(tài)，以及作為愈合后瘢痕的軟化治療。該藥膏應(yīng)輕柔按摩至吸收，避免用于開(kāi)放傷口或黏膜。

五、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏為復(fù)方制劑，含有桿菌肽、多粘菌素B等成分，抗菌譜較廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌均有作用。適用于預(yù)防和處理小面積壓瘡創(chuàng)面的細(xì)菌感染，尤其當(dāng)創(chuàng)面有滲出或疑似混合感染時(shí)。該藥膏能幫助保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，但須注意可能發(fā)生的接觸性過(guò)敏反應(yīng)。

壓瘡的護(hù)理至關(guān)重要，遠(yuǎn)超過(guò)單純用藥。患者必須定期、有計(jì)劃地變換體位，減輕骨突部位的壓力，建議每?jī)尚r(shí)翻身一次。使用專業(yè)的減壓墊，如泡沫墊、氣墊床或凝膠墊，分散身體壓力。保持皮膚清潔干燥，每日用溫和清潔劑清洗，避免使用刺激性肥皂，清洗后輕輕拍干。檢查全身皮膚，尤其是骶尾、足跟、肘部等骨突處，查看有無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱或破損。保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和鋅，有助于組織修復(fù)。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免布料接縫或褶皺處摩擦皮膚。管理好大小便，防止失禁對(duì)皮膚的浸漬。進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)。家屬或照護(hù)者需學(xué)習(xí)正確的翻身和移動(dòng)技巧，避免拖拽患者造成皮膚剪切力損傷。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)不退的紅斑、水皰或破潰，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，由醫(yī)生評(píng)估壓瘡分期并制定包括清創(chuàng)、抗感染、促進(jìn)愈合在內(nèi)的綜合治療方案。