肝癌的免疫治療主要通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應，需在醫(yī)生指導下嚴格監(jiān)測。
肝癌免疫治療的核心機制是阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫檢查點，解除腫瘤對T細胞的抑制。帕博利珠單抗注射液適用于不可切除或轉移性肝細胞癌的二線治療，常見不良反應包括皮疹、腹瀉和甲狀腺功能異常。納武利尤單抗注射液可用于索拉非尼治療后的進展期肝癌，可能引發(fā)肺炎或結腸炎等免疫相關不良反應。阿替利珠單抗注射液聯(lián)合貝伐珠單抗被批準用于不可切除肝癌的一線治療，需警惕高血壓和蛋白尿風險。部分患者可能出現原發(fā)性耐藥或獲得性耐藥，這與腫瘤微環(huán)境免疫抑制、抗原呈遞缺陷等因素有關。治療期間需定期復查肝功能、甲狀腺功能及影像學評估療效。
接受免疫治療的肝癌患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，避免生冷刺激食物。注意休息并維持適度活動，每日監(jiān)測體溫及皮膚狀況。出現持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴重腹瀉時應立即就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗，外出做好防曬措施。建議家屬協(xié)助記錄用藥反應，定期隨訪時向醫(yī)生詳細反饋身體變化。