咳嗽感覺(jué)胸腔有痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽喉等部位時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,痰液可能倒流至胸腔引發(fā)異物感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道炎癥。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液。
2、支氣管炎
支氣管黏膜充血水腫時(shí),黏液分泌亢進(jìn)形成黏稠痰液滯留胸腔,咳嗽時(shí)伴隨胸悶、喘息??赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān)。可選用多索茶堿片緩解支氣管痙攣,聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、肺炎
肺泡和肺間質(zhì)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物積聚,形成黃綠色膿痰并伴有胸痛、發(fā)熱。需通過(guò)胸片確診后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物,配合振動(dòng)排痰儀輔助治療。臥床時(shí)建議側(cè)臥位以利引流。
4、慢性阻塞性肺疾病
氣道慢性炎癥引起黏液高分泌和纖毛功能失調(diào),導(dǎo)致痰液黏稠難以咳出,晨起癥狀加重。長(zhǎng)期氧療聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑、羧甲司坦口服溶液可改善癥狀。需嚴(yán)格戒煙并預(yù)防呼吸道感染。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管和咽喉部引發(fā)反射性咳嗽,誤吸可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食及油膩辛辣食物。
日常應(yīng)保持每天飲水1500毫升以上稀釋痰液,用40℃溫水濕化吸入10分鐘幫助排痰。練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓腹部輔助用力。飲食選擇白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材,忌食生冷甜膩食物。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即急診處理。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),霧霾天佩戴N95口罩外出。