肛門(mén)內(nèi)酸脹不適可能與痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛周膿腫或盆底肌功能障礙有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔可能導(dǎo)致肛門(mén)墜脹感，常伴隨排便出血、肛門(mén)瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若痔核脫出嚴(yán)重，需考慮膠圈套扎術(shù)治療。
2、肛竇炎
肛竇感染引發(fā)的炎癥可產(chǎn)生持續(xù)性酸脹痛，排便后加重，可能伴有肛門(mén)分泌物。確診需肛門(mén)指檢或腸鏡，治療常用高錳酸鉀坐浴配合左氧氟沙星片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要肛竇切開(kāi)引流。
3、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出可導(dǎo)致肛門(mén)墜脹及排便不盡感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腫物脫出肛門(mén)外。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療，同時(shí)需排查慢性咳嗽等誘因。
4、肛周膿腫
早期膿腫尚未形成明顯包塊時(shí)，可能僅表現(xiàn)為肛門(mén)深部脹痛伴低熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可輔助診斷。一旦確診需切開(kāi)引流，術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗感染治療。
5、盆底肌痙攣
長(zhǎng)期久坐或分娩損傷可能導(dǎo)致盆底肌群緊張性疼痛，表現(xiàn)為肛門(mén)酸脹并向會(huì)陰放射。生物反饋治療配合熱敷可緩解癥狀，必要時(shí)可注射肉毒桿菌毒素松弛肌肉。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升；忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒；可每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，收縮肛門(mén)5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況，須立即至肛腸科就診。