右下腹脹痛可能與急性闌尾炎、腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腹股溝疝等原因有關(guān),可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。右下腹包含闌尾、回盲部、右側(cè)輸尿管、右側(cè)附件等重要器官,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、急性闌尾炎
急性闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)的原因,多因闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)。典型癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,常伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等體征。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,若形成闌尾膿腫或穿孔需行闌尾切除術(shù)。
二、腸道功能紊亂
腸道功能紊亂常因精神壓力、飲食不節(jié)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常。患者除右下腹脹痛外,多伴有排便習(xí)慣改變、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合匹維溴銨片緩解腸道痙攣,日常需保持規(guī)律作息與清淡飲食。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹陣發(fā)性絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射。病因與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴有血尿、尿頻等表現(xiàn)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙,同時(shí)需每日飲水2000毫升以上。
四、婦科疾病
女性患者需考慮右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等婦科疾病。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性劇痛,盆腔炎則表現(xiàn)為持續(xù)性墜痛伴白帶異常。需根據(jù)病原體類型選擇注射用頭孢西丁鈉、甲硝唑栓等藥物,若發(fā)生缺血壞死需行腹腔鏡手術(shù)。
五、腹股溝疝
右側(cè)腹股溝疝嵌頓可引起右下腹包塊及脹痛,多因腹壁薄弱和腹壓增高導(dǎo)致。早期可使用疝氣帶壓迫,若發(fā)生腸管嵌頓需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
出現(xiàn)右下腹脹痛應(yīng)暫時(shí)禁食并臥床休息,避免按壓疼痛部位。飲食上選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,忌食辛辣刺激與產(chǎn)氣食品。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴有高熱或便血等癥狀,須立即前往醫(yī)院急診科就診。完善血常規(guī)、腹部超聲、CT等檢查以明確診斷,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,保持每日適度步行活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。