腳大指甲空了可能與真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、銀屑病、甲溝炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗真菌治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物干預(yù)等方式改善。
1、真菌感染
腳大指甲空了最常見的原因是甲真菌病，由紅色毛癬菌等真菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃、分層或碎裂，可能伴隨趾縫脫屑。需通過顯微鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪。
2、外傷
趾甲受到擠壓、撞擊或長期穿窄鞋可能導(dǎo)致甲下淤血、甲床分離。表現(xiàn)為甲板與甲床部分脫離形成空腔，常伴黑褐色淤斑。早期可冷敷減輕出血，后期需修剪游離甲板防止二次損傷。若合并感染需使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重甲床損傷需外科清創(chuàng)。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B12可能引起甲板生長異常。表現(xiàn)為甲板變薄、中空凹陷或匙狀甲，可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀?？赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診，建議增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜攝入，必要時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
4、銀屑病
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變或甲剝離，可能伴皮膚紅斑鱗屑。需皮膚科醫(yī)生結(jié)合病史診斷，局部可使用卡泊三醇軟膏，嚴(yán)重者需注射司庫奇尤單抗注射液。避免搔抓刺激，沐浴后及時涂抹尿素乳膏保濕。
5、甲溝炎
嵌甲或修甲過深引發(fā)細(xì)菌感染時，炎癥可能蔓延至甲板根部。表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛、甲板翹起或脫落，可能滲出膿液。輕度可用碘伏消毒后外敷魚石脂軟膏，化膿性感染需切開引流，反復(fù)發(fā)作需行甲床部分切除術(shù)。
建議每日用溫水泡腳后徹底擦干，選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋具。避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)藥劑。若空甲持續(xù)超過2個月、伴隨疼痛滲液或全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科或手足外科就診，必要時進(jìn)行甲屑真菌培養(yǎng)、甲板病理檢查等明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)甲病變需優(yōu)先排查血管神經(jīng)病變。