甲亢患者就診通常需掛內(nèi)分泌科,可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、垂體病變等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要由甲狀腺激素分泌過多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。若合并突眼或甲狀腺腫大,需進(jìn)一步評(píng)估。
2、核醫(yī)學(xué)科
放射性碘治療適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的甲亢患者。核醫(yī)學(xué)科會(huì)評(píng)估甲狀腺攝碘率,制定個(gè)體化治療方案。治療前后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需配合內(nèi)分泌科隨訪。
3、甲狀腺外科
甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡性病變時(shí)需轉(zhuǎn)診外科。術(shù)前需完善甲狀腺功能、喉鏡檢查等,手術(shù)方式包括甲狀腺次全切除或全切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長期補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、心血管內(nèi)科
甲亢繼發(fā)房顫、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)需聯(lián)合心血管內(nèi)科治療。醫(yī)生可能開具β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心功能,穩(wěn)定后仍需回歸內(nèi)分泌科管理原發(fā)病。
5、眼科
Graves眼病出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視時(shí)需眼科介入。治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊、眼眶減壓手術(shù)等,嚴(yán)重者需聯(lián)合放療。日常需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
甲亢患者日常需低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律作息避免熬夜,戒煙并減少咖啡因攝入。每月復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期甲亢需同時(shí)隨訪產(chǎn)科,確保母嬰安全。