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腳癢脫皮起水泡

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳癢脫皮起水泡可能是足癬、汗皰疹或接觸性皮炎等疾病的表現(xiàn)。足癬主要由真菌感染引起,汗皰疹與過敏或精神因素有關,接觸性皮炎多因皮膚接觸刺激物導致。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免搔抓以防繼發(fā)感染。

1、足癬

足癬俗稱腳氣,由紅色毛癬菌等真菌感染引起。典型表現(xiàn)為足底或趾縫瘙癢、脫屑、水皰,水皰破潰后可能形成糜爛面。真菌喜歡潮濕環(huán)境,長期穿不透氣鞋襪、共用浴具可能增加感染概率。確診需通過真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋。

2、汗皰疹

汗皰疹屬于濕疹樣反應,可能與鎳鉻金屬過敏、精神緊張或多汗癥相關。癥狀為足底或側緣突發(fā)密集小水皰,伴明顯瘙癢,水皰干涸后形成環(huán)狀脫皮。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴重者需短期涂抹鹵米松乳膏。日常應減少接觸洗滌劑,穿純棉吸汗襪,焦慮情緒可能加重癥狀,需注意心理調(diào)節(jié)。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚接觸橡膠鞋材、染料或清潔劑等致敏物引發(fā)。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、水腫性水皰,邊界清晰,伴有灼熱感。需立即停用可疑致敏物品,急性期用生理鹽水冷濕敷,外涂丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。反復發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原,日常選擇無添加劑的淺色棉襪。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病,可能與吸煙或扁桃體感染有關。特征為足底反復出現(xiàn)無菌性膿皰,伴隨黃色鱗屑和皸裂疼痛。治療需外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射,頑固病例可能需服用阿維A膠囊?;颊弑仨殗栏窠錈煟苊鈾C械摩擦刺激患處。

5、剝脫性角質松解癥

剝脫性角質松解癥多見于青少年,與遺傳或季節(jié)性干燥相關。表現(xiàn)為足底片狀脫皮但無瘙癢,偶見細小鱗屑狀水皰。通常無須特殊治療,可涂抹尿素維E乳膏軟化角質,避免使用堿性肥皂洗腳。若合并真菌感染需同步抗真菌治療。

日常護理需穿透氣網(wǎng)面運動鞋,每日更換純棉吸汗襪,洗腳后徹底擦干趾縫。避免赤足行走于健身房、游泳池等公共區(qū)域。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素B族。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查是否合并細菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚病變時更應盡早就診,以防誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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