氨氣對人體危害主要涉及呼吸系統(tǒng)損傷、皮膚黏膜刺激、眼部損害、神經(jīng)系統(tǒng)影響及特殊人群風險。長期接觸可能導致慢性支氣管炎、化學性肺炎，高濃度吸入可引發(fā)肺水腫甚至死亡。
1、呼吸系統(tǒng)損傷
氨氣易溶于水形成堿性溶液，吸入后會迅速與呼吸道水分結合形成氫氧化銨，直接腐蝕氣管和肺泡上皮細胞。急性暴露可引起咽喉灼痛、咳嗽、聲音嘶啞，嚴重時導致喉頭水腫窒息。長期低濃度接觸可能引發(fā)慢性支氣管炎，肺功能檢測可見阻塞性通氣障礙。接觸50ppm以上濃度時，可能發(fā)生化學性肺炎伴透明膜形成。
2、皮膚黏膜刺激
氨氣接觸皮膚會溶解皮脂造成堿性灼傷，表現(xiàn)為紅斑、水皰甚至壞死。黏膜組織更易受損，口腔接觸后可能出現(xiàn)糜爛性口腔炎。汗液中的水分會加劇氨氣溶解，腋窩等潮濕部位損傷更顯著。接觸7.5%以上氨水溶液即可導致二度化學燒傷，需立即用大量清水沖洗。
3、眼部損害
角膜上皮細胞對氨氣極為敏感，接觸后迅速出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。氨氣可穿透角膜基質(zhì)層損傷虹膜和晶狀體，嚴重者發(fā)生角膜混濁甚至失明。實驗顯示10%氨水接觸眼球30秒即可造成永久性損傷，現(xiàn)場急救需持續(xù)沖洗15分鐘以上。
4、神經(jīng)系統(tǒng)影響
血氨濃度超過50μmol/L時可透過血腦屏障，干擾腦細胞能量代謝。急性中毒表現(xiàn)為頭痛、眩暈、意識模糊，嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷。屠宰場工人長期接觸可能發(fā)展出震顫、共濟失調(diào)等錐體外系癥狀，腦電圖可見慢波增多。
5、特殊人群風險
哮喘患者接觸5ppm氨氣即可誘發(fā)支氣管痙攣，孕婦暴露可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。腎病患者因尿素代謝異常更易出現(xiàn)高氨血癥，肝硬化患者血氨清除能力下降需特別注意防護。老年人生理代償功能減退，同等暴露劑量下癥狀更嚴重。
接觸氨氣環(huán)境時應佩戴防毒面具和防護手套，工作場所安裝氨氣報警器并保持通風。輕度刺激癥狀可用2%硼酸溶液沖洗患處，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、視力模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意檢查管道閥門密封性，儲存液氨容器應置于陰涼通風處，避免與強氧化劑混放。建議接觸氨氣作業(yè)人員每年進行肺功能檢查和血氨檢測，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不宜從事相關作業(yè)。