白帶發(fā)黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān),也可能是生理性因素導致。正常白帶為無色透明或乳白色,若出現(xiàn)黃色需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、生理性因素
排卵期或月經(jīng)前后雌激素水平升高,可能導致白帶量增多并呈淡黃色。妊娠期宮頸分泌物增加,白帶也可能暫時變黃。這類情況若無異味、瘙癢等癥狀,通常無須特殊處理,注意會陰清潔即可。
2、細菌性陰道病
陰道內(nèi)菌群失衡導致厭氧菌過度繁殖,白帶呈灰黃色并伴有魚腥味??赡芘c頻繁沖洗陰道、性生活紊亂等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。
3、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲感染引起,白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯瘙癢和灼熱感??赏ㄟ^性接觸傳播,需伴侶同時治療。常用藥物為替硝唑栓、奧硝唑膠囊,治療期間避免性生活。
4、宮頸炎
宮頸受病原體感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng),白帶呈膿性黃色,可能伴隨接觸性出血。沙眼衣原體、淋球菌是常見致病菌。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
5、盆腔炎
上行感染引發(fā)子宮或輸卵管炎癥時,白帶變黃并伴有下腹痛、發(fā)熱??赡芘c宮腔操作史、多個性伴侶等因素有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。性生活前后注意清潔,出現(xiàn)異常白帶持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、疼痛時,建議及時到婦科進行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。治療期間禁止游泳、盆浴,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。