肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查。肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)。該方法輻射劑量低于常規(guī)CT，適合高危人群定期篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，掃描過(guò)程僅需數(shù)分鐘。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌診斷。檢查時(shí)通過(guò)鼻腔或口腔插入軟管，可同時(shí)進(jìn)行組織活檢或刷檢。檢查前需禁食，可能引起短暫咳嗽或不適。對(duì)于黏膜下病變或管腔狹窄具有獨(dú)特診斷價(jià)值。
3、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
痰液細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞，適用于咳痰患者的初步篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，陽(yáng)性結(jié)果可提示惡性腫瘤可能。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但陰性結(jié)果不能排除肺癌，需結(jié)合影像學(xué)檢查。
4、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針獲取肺組織標(biāo)本，適用于外周型肺結(jié)節(jié)診斷。操作局部麻醉后進(jìn)行，可能并發(fā)氣胸或出血。病理結(jié)果可明確腫瘤類型和分化程度，為治療方案制定提供依據(jù)。術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢查輔助肺癌診斷，常用指標(biāo)包括癌胚抗原和細(xì)胞角蛋白片段。單項(xiàng)指標(biāo)升高無(wú)特異性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。不推薦作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行肺癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意空氣質(zhì)量，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。