孕8個(gè)月小腹下面隱痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與病理因素有關(guān)。主要有子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝、先兆早產(chǎn)等原因。
1、子宮增大壓迫
妊娠晚期子宮快速增大可能壓迫骨盆韌帶和周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致小腹隱痛。這種疼痛多為間歇性鈍痛,改變體位或休息后可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力。
2、假性宮縮
孕晚期出現(xiàn)的Braxton Hicks宮縮可能引起下腹緊繃感和輕微疼痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)則。與真宮縮的區(qū)別在于不會(huì)伴隨宮頸管縮短或擴(kuò)張??赏ㄟ^(guò)飲水、放松呼吸或洗溫水澡緩解,若每小時(shí)超過(guò)4次需警惕早產(chǎn)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化使泌尿系統(tǒng)更易感染,可能表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
4、胎盤(pán)早剝
突發(fā)性持續(xù)腹痛伴陰道出血需立即就醫(yī),超聲檢查可明確診斷。輕度剝離需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。高危因素包括妊娠期高血壓、腹部外傷等。
5、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性腹痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多可能預(yù)示早產(chǎn)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠,配合硝苯地平片抑制宮縮。若宮口已開(kāi)大需住院進(jìn)行促胎肺成熟治療。
孕晚期出現(xiàn)小腹隱痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,每日進(jìn)行30分鐘溫和散步有助于改善循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素,可適量食用酸奶、香蕉等富含礦物質(zhì)的食物。保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血或流液、胎動(dòng)異常等情況需立即就診,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。