高血壓患者選擇降壓藥需根據(jù)個體情況遵醫(yī)囑使用，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子通道擴張血管，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應，用藥期間需監(jiān)測血壓和心率。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮，適合合并糖尿病、心力衰竭的患者?？赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用，腎功能不全者需慎用。
3、血管緊張素II受體拮抗劑
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，通過阻斷血管緊張素II受體降低血壓，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
4、利尿劑
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等，通過促進鈉水排出減少血容量，常用于輕度高血壓或與其他藥物聯(lián)用。長期使用可能導致電解質紊亂，需注意補充鉀鹽并監(jiān)測尿酸水平。
5、β受體阻滯劑
如酒石酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾氨氯地平片等，通過減慢心率和心輸出量降壓，適合合并冠心病、快速性心律失常的患者?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、乏力等反應，哮喘患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制酒精和咖啡因；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9；定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況，避免擅自調整藥量；合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，每3-6個月復查肝腎功能和電解質。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)調整治療方案。