腦癱產(chǎn)前診斷不能完全預(yù)防腦癱,但有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)因素并采取干預(yù)措施。腦癱的病因復(fù)雜,涉及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后多重因素,產(chǎn)前診斷僅能識(shí)別部分高危情況。
產(chǎn)前診斷主要通過超聲檢查、磁共振成像等技術(shù)評(píng)估胎兒腦部發(fā)育異?;?qū)m內(nèi)缺氧跡象。對(duì)于先天性腦結(jié)構(gòu)異常、宮內(nèi)感染或胎盤功能不全等情況,產(chǎn)前診斷可提示風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議提前終止妊娠或制定個(gè)性化分娩方案。但多數(shù)腦癱病例與產(chǎn)時(shí)窒息、早產(chǎn)低體重或產(chǎn)后腦損傷相關(guān),這些因素?zé)o法通過產(chǎn)前檢查完全預(yù)測(cè)。
部分罕見遺傳代謝病或基因突變可能增加腦癱風(fēng)險(xiǎn),通過羊水穿刺等基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)異常。但這類病例占比極低,且即使確診也缺乏有效的宮內(nèi)治療手段。目前尚無特異性生物標(biāo)志物能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)腦癱發(fā)生,產(chǎn)前診斷的陰性結(jié)果不能排除后續(xù)發(fā)育過程中出現(xiàn)腦損傷的可能性。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免接觸有毒物質(zhì)。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)后注意觀察嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。對(duì)于已確診的高危胎兒,出生后需盡早開展?fàn)I養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等早期干預(yù)。