冠心病患者生活中需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查,以降低急性發(fā)作風(fēng)險并延緩病情進展。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要危險因素,患者需通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運動將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免二手煙暴露。
2、規(guī)范用藥
需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。突發(fā)心絞痛時可舌下含服硝酸甘油片,用藥期間定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
3、調(diào)整生活方式
每日有氧運動30分鐘如快走、游泳,運動時心率不超過220-年齡×60%。飲食選擇全谷物、深海魚、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,每日鈉鹽攝入量低于5克。
4、監(jiān)測癥狀
警惕胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)超過15分鐘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心肌缺血表現(xiàn),若含服硝酸酯類藥物無效或癥狀加重,需立即呼叫急救。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、心電圖,每年進行心臟超聲或冠脈CT評估斑塊穩(wěn)定性。介入治療后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查造影。
冠心病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有血壓計、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備,建立包含主治醫(yī)師聯(lián)系方式的應(yīng)急通訊錄。日常遵循地中海飲食模式,限制動物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入,通過八段錦等舒緩運動改善心肺功能。