人工流產(chǎn)后流血水可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)后可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、止血治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮排出蛻膜組織。若子宮收縮乏力，可能導(dǎo)致血性分泌物持續(xù)排出，伴隨下腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，必要時(shí)聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)有助于子宮復(fù)舊。

2、宮腔殘留

妊娠組織物未完全清除時(shí)，殘留物會(huì)刺激子宮內(nèi)膜引起異常出血，血液混合分泌物可呈現(xiàn)血水樣。超聲檢查可明確診斷，需根據(jù)殘留物大小選擇新生化顆粒藥物治療或二次清宮術(shù)。殘留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)宮腔粘連。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)出血伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。感染未控制可能導(dǎo)致輸卵管堵塞等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

4、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起激素失調(diào)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲?？赏ㄟ^(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。該情況多伴有月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)。

5、凝血功能障礙

合并血小板減少癥或凝血因子缺乏的患者，流產(chǎn)后可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性滲血。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸注射液止血。此類患者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，避免重體力勞動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，配合紅棗枸杞湯等藥膳調(diào)理。出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、發(fā)熱超過(guò)38℃或劇烈腹痛時(shí)須立即就診。術(shù)后2周需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)落實(shí)可靠避孕措施。