骨結(jié)核患者壽命是否縮短需結(jié)合治療效果及并發(fā)癥情況綜合判斷。規(guī)范抗結(jié)核治療且無嚴(yán)重并發(fā)癥者通常不影響預(yù)期壽命，但合并脊柱畸形、截癱或全身播散性結(jié)核可能影響生存質(zhì)量。
骨結(jié)核經(jīng)早期診斷和規(guī)范抗結(jié)核治療后，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病灶治愈且不影響自然壽命。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用，療程需持續(xù)9-12個(gè)月。治療期間定期復(fù)查肝腎功能、影像學(xué)評(píng)估病灶吸收情況，配合營養(yǎng)支持與患肢制動(dòng)，可有效控制病情進(jìn)展。未發(fā)生椎體嚴(yán)重破壞、冷膿腫壓迫神經(jīng)或繼發(fā)淀粉樣變性的患者，其生存期與健康人群無顯著差異。
若骨結(jié)核導(dǎo)致脊柱后凸畸形、病理性骨折或結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能對(duì)壽命產(chǎn)生不同程度影響。脊柱結(jié)核合并截癱患者因長期臥床易引發(fā)墜積性肺炎、泌尿系感染等繼發(fā)問題；全身播散性結(jié)核可造成多器官功能衰竭。這類患者需進(jìn)行病灶清除手術(shù)聯(lián)合抗結(jié)核治療，術(shù)后康復(fù)周期延長，生存質(zhì)量可能下降，但具體壽命縮短年限無法一概而論。
建議骨結(jié)核患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。日常注意高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，適度曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，定期復(fù)查胸部CT和脊柱MRI監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過規(guī)范治療和管理可最大限度降低對(duì)壽命的影響。