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飯后胃隱痛是怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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飯后胃隱痛可能與飲食不當(dāng)、情緒波動、藥物刺激、慢性胃炎、胃潰瘍等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改善情緒、遵醫(yī)囑用藥、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多食物,或食用了生冷、辛辣、油膩等刺激性較強(qiáng)的食物,可能加重胃腸負(fù)擔(dān),引起胃平滑肌痙攣或胃酸分泌異常,從而導(dǎo)致飯后出現(xiàn)隱痛、飽脹等不適。這種情況通常無須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于調(diào)整飲食習(xí)慣,建議規(guī)律進(jìn)食,每餐七分飽,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、爛面條等,避免暴飲暴食和刺激性飲食。

二、情緒波動

長期處于精神緊張、焦慮或抑郁狀態(tài),可能影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂、胃酸分泌失調(diào),進(jìn)而在餐后誘發(fā)或加重胃部隱痛、噯氣等癥狀。這屬于功能性胃腸紊亂的范疇,治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和情緒管理。建議通過聽音樂、散步、冥想等方式放松心情,必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助,通常無須針對胃部癥狀使用特定藥物。

三、藥物刺激

長期或大劑量服用某些藥物,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥,可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至糜爛,從而引起飯后胃部隱痛、燒灼感。若疼痛與用藥明確相關(guān),應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,評估是否可以調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,切勿自行停藥或換藥。

四、慢性胃炎

飯后胃隱痛可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部隱痛或不適、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。治療需針對病因,若存在幽門螺桿菌感染,常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法進(jìn)行根除。同時可遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如膠體果膠鉍膠囊、吉法酯片,以及緩解癥狀的藥物,如多潘立酮片。

五、胃潰瘍

胃潰瘍的發(fā)生常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶自身消化等因素有關(guān),典型癥狀為餐后上腹部疼痛,可伴有反酸、噯氣。治療目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。除了根除幽門螺桿菌外,核心治療是抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,以及枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。

出現(xiàn)飯后胃隱痛時,日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)定時定量,細(xì)嚼慢咽,避免過饑過飽,減少咖啡、濃茶、酒精及辛辣油炸食物的攝入。注意腹部保暖,飯后可進(jìn)行溫和的散步以促進(jìn)胃腸蠕動,但避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠。如果疼痛持續(xù)不緩解、規(guī)律性改變或伴有黑便、嘔吐、消瘦等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查,明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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