新生兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應(yīng)或代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭新生兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼，但禁止捂熱發(fā)汗。每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)升高需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整環(huán)境

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，減少包裹衣物至單層棉質(zhì)。避免空調(diào)直吹或過(guò)度使用電熱毯，監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度變化對(duì)體溫的影響。發(fā)熱期間暫停洗澡，改用溫水局部清潔。

3、補(bǔ)充水分

按需增加母乳喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水，每次5-10毫升。觀察尿量每天不少于6次，尿液顏色應(yīng)為淡黃。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、就醫(yī)檢查

體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上需急診，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè)或腰椎穿刺。嚴(yán)重感染需住院治療，如新生兒敗血癥可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

5、藥物治療

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，嚴(yán)禁使用阿司匹林。細(xì)菌感染需按療程使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，記錄用藥后體溫變化曲線。

新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。保持皮膚清潔干燥，更換透氣衣物?；謴?fù)期避免人群聚集場(chǎng)所，定期復(fù)查血象。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣飲食，注意觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或抽搐等危重表現(xiàn)時(shí)須立即送醫(yī)。