長(zhǎng)期失眠可能增加多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，主要包括焦慮障礙、抑郁癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
一、焦慮障礙
失眠與焦慮障礙?；橐蚬纬蓯盒匝h(huán)。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)直接導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響杏仁核、前額葉皮層等與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的腦區(qū)，使個(gè)體更容易處于警覺和緊張狀態(tài)。這種持續(xù)的生理應(yīng)激狀態(tài)會(huì)顯著增加廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙等疾病的發(fā)生概率。對(duì)于由失眠誘發(fā)的焦慮癥狀，除了改善睡眠外，心理治療如認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)使用具有抗焦慮作用的藥物，例如草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片或鹽酸丁螺環(huán)酮片，以幫助穩(wěn)定情緒、打破循環(huán)。
二、抑郁癥
失眠是抑郁癥最常見的前驅(qū)癥狀和核心癥狀之一。睡眠，尤其是快速眼動(dòng)睡眠期的紊亂，會(huì)嚴(yán)重影響大腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素的平衡，而這些遞質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。長(zhǎng)期失眠帶來的疲勞感、日間功能下降及痛苦體驗(yàn)，也容易引發(fā)無助感和情緒低落，從而誘發(fā)或加重抑郁發(fā)作。治療需雙管齊下，在針對(duì)失眠進(jìn)行行為干預(yù)的同時(shí)，必須對(duì)抑郁情緒進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片或舍曲林片等。
三、高血壓
睡眠是人體血壓自然下降和心血管系統(tǒng)得到休息的關(guān)鍵時(shí)期。長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，促使體內(nèi)兒茶酚胺類激素分泌增加，引起心率增快、血管收縮，從而導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高。失眠相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)和炎癥水平升高也會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。對(duì)于失眠相關(guān)的高血壓，基礎(chǔ)治療是建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，同時(shí)需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)與管理，可能會(huì)使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或酒石酸美托洛爾片等藥物控制血壓。
四、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
失眠通過多種途徑增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。除了前述的升高血壓、促進(jìn)動(dòng)脈硬化外，睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，增加胰島素抵抗和低密度脂蛋白膽固醇水平，這些都是冠心病明確的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，失眠引發(fā)的慢性炎癥狀態(tài)可直接損傷冠狀動(dòng)脈血管壁，促進(jìn)粥樣斑塊形成和不穩(wěn)定。管理此類風(fēng)險(xiǎn)，改善睡眠質(zhì)量是基礎(chǔ)性預(yù)防措施，若已確診冠心病，則需在心內(nèi)科規(guī)范治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以及阿托伐他汀鈣片等。
五、阿爾茨海默病
睡眠對(duì)于大腦清除代謝廢物至關(guān)重要，特別是通過腦脊液的“類淋巴系統(tǒng)”清除β-淀粉樣蛋白和tau蛋白等毒性蛋白。長(zhǎng)期失眠會(huì)嚴(yán)重?fù)p害這一清除過程，導(dǎo)致上述蛋白在大腦中異常沉積，這是阿爾茨海默病關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)。失眠導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥和神經(jīng)元損傷也會(huì)加速認(rèn)知衰退。盡管該過程不可逆，但維持良好睡眠被認(rèn)為是預(yù)防或延緩癡呆發(fā)生的重要可干預(yù)因素。對(duì)于已出現(xiàn)認(rèn)知障礙的患者，神經(jīng)科醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊或美金剛片等藥物進(jìn)行治療。
鑒于失眠與多種慢性病的緊密關(guān)聯(lián)，建立并維持健康的睡眠習(xí)慣具有深遠(yuǎn)意義。應(yīng)盡量固定每日上床與起床時(shí)間，創(chuàng)造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境，睡前避免接觸手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的藍(lán)光，減少咖啡因和酒精的攝入。下午可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽，睡前可嘗試溫水泡腳、聽舒緩音樂或進(jìn)行正念呼吸練習(xí)來放松身心。若自我調(diào)整后失眠仍持續(xù)超過一個(gè)月，并伴有日間困倦、情緒波動(dòng)或注意力下降等問題，應(yīng)及時(shí)前往睡眠?？?、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與專業(yè)干預(yù)，切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。