睡覺(jué)突然驚醒并伴有心慌可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮癥、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠中呼吸反復(fù)暫??赡軐?dǎo)致腦部缺氧,引發(fā)突然驚醒伴心慌?;颊叱0橛邪滋焓人?、打鼾等癥狀。可通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥者建議側(cè)臥睡眠、減重,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
2、心律失常
夜間陣發(fā)性房顫、室性早搏等心律失常發(fā)作時(shí),心臟泵血效率下降可能誘發(fā)心慌驚醒。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,醫(yī)生可能根據(jù)類(lèi)型開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、焦慮癥
焦慮情緒引起的自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致睡眠維持困難,驚醒時(shí)常伴心悸、出汗。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于改善,醫(yī)生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
4、低血糖
糖尿病患者夜間血糖過(guò)低時(shí),機(jī)體通過(guò)激活交感神經(jīng)引起心慌、冷汗等反應(yīng)導(dǎo)致驚醒。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量或少量加餐,緊急時(shí)可服用葡萄糖片。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)加快心率,夜間可能出現(xiàn)心悸驚醒?;颊咄ǔ0橛卸嗪?、消瘦等癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,需定期復(fù)查甲狀腺功能。
保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于減少夜間驚醒。建議記錄驚醒發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若每周發(fā)生超過(guò)3次或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。