腳踝附近一走路就疼可能與足底筋膜炎、踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、跟腱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應，常見于長時間站立或行走人群。疼痛多位于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯，活動后可能減輕?？赏ㄟ^超聲波治療、足弓支撐墊緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)扭傷多因運動時足部內(nèi)翻導致外側(cè)韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和行走疼痛。輕度扭傷可通過RICE原則處理，嚴重韌帶撕裂需石膏固定?；謴推诳蛇M行踝泵訓練增強穩(wěn)定性，避免發(fā)展為習慣性扭傷。
3、骨關節(jié)炎
踝關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年或創(chuàng)傷后患者，表現(xiàn)為晨僵、活動時關節(jié)摩擦感。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需考慮踝關節(jié)融合術。
4、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時單側(cè)踝關節(jié)可出現(xiàn)劇烈紅腫，常于夜間突發(fā)。血尿酸檢測和關節(jié)液檢查可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。
5、跟腱炎
跟腱炎多見于跑步愛好者，表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛和晨起僵硬。超聲檢查可見跟腱增厚或鈣化。治療包括離心訓練、體外沖擊波治療，嚴重者需手術清除退變組織。使用矯形鞋墊可減少復發(fā)。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時間行走。運動前充分熱身，運動后做小腿三頭肌拉伸。控制體重減輕關節(jié)負擔，均衡攝入鈣和維生素D維護骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛醒等情況，需及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。居家可嘗試15-20分鐘的冰敷緩解急性疼痛，但避免直接將冰塊接觸皮膚。