嬰兒額頭凸起可能由遺傳因素、生理性顱骨發(fā)育、外傷血腫、維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉等原因引起。若伴隨異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
1、遺傳因素
部分嬰兒因家族遺傳特征表現(xiàn)為額骨輕度突出,通常無其他異常表現(xiàn)。此類情況無須特殊處理,家長可定期觀察額頭形態(tài)變化。若伴隨頭圍增長過快或發(fā)育遲緩,需排查代謝性疾病。
2、生理性顱骨發(fā)育
新生兒顱骨尚未完全骨化,前囟門未閉合時(shí)可能出現(xiàn)局部輕微隆起。隨著月齡增長,顱骨逐漸變硬,額頭凸起多會自然改善。日常護(hù)理中避免壓迫額頭,睡眠時(shí)調(diào)整頭部受力位置。
3、外傷血腫
頭部碰撞可能導(dǎo)致骨膜下血腫,表現(xiàn)為邊界清晰的局限性凸起。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡,需排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。
4、維生素D缺乏性佝僂病
長期維生素D攝入不足可引起額骨、頂骨對稱性隆起,形成方顱畸形?;純撼0橛卸嗪?、夜驚、出牙延遲。需補(bǔ)充維生素D滴劑,配合日光照射。嚴(yán)重者需使用維生素D注射劑或鈣劑治療。
5、顱縫早閉
一條或多條顱縫過早閉合會導(dǎo)致代償性額骨突出,可能影響腦發(fā)育。表現(xiàn)為異常頭型、前囟早閉、顱內(nèi)壓增高。確診后需在1歲內(nèi)行顱骨重塑術(shù),如額眶前移術(shù)、全顱穹窿重建術(shù)等。
家長應(yīng)每日輕柔觸摸嬰兒額頭,觀察凸起部位硬度、溫度變化。哺乳期母親需保證鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒按需補(bǔ)充營養(yǎng)素。避免使用定型枕或過度固定睡姿,6個(gè)月內(nèi)每月測量頭圍并記錄。若凸起進(jìn)展迅速、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,應(yīng)立即前往兒科或神經(jīng)外科就診。