腦膜瘤術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、顱內(nèi)壓變化、手術(shù)刺激、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。術(shù)后嘔吐是常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下可逐漸緩解，若持續(xù)或加重需及時告知醫(yī)生。
1、麻醉反應(yīng)
全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動，術(shù)后蘇醒時藥物代謝不完全易引發(fā)惡心嘔吐。通常術(shù)后6小時內(nèi)癥狀最明顯，隨著麻醉藥物代謝會自行緩解?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
2、顱內(nèi)壓變化
腫瘤切除后顱內(nèi)空間結(jié)構(gòu)改變，腦脊液循環(huán)暫時失衡可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動，刺激嘔吐中樞。常伴有頭痛、視物模糊等癥狀。需保持頭高位，避免劇烈咳嗽或彎腰動作。
3、手術(shù)刺激
術(shù)中牽拉腦組織可能直接刺激延髓嘔吐中樞，尤其后顱窩手術(shù)更易發(fā)生。術(shù)后24-48小時為高發(fā)期，可能伴隨眩暈、眼球震顫。必要時醫(yī)生會開具地塞米松片減輕水腫。
4、藥物副作用
術(shù)后使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片可能激活化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，抗生素如頭孢呋辛酯片也可能引起胃腸道反應(yīng)。需記錄嘔吐與服藥時間的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生評估。
5、電解質(zhì)紊亂
術(shù)中失血、禁食及嘔吐本身可引發(fā)低鈉、低鉀血癥，加重嘔吐癥狀。表現(xiàn)為肌無力、心律失常等。需定期檢測電解質(zhì)，必要時補充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動；飲食從清流質(zhì)逐漸過渡到低脂易消化食物，少量多餐；記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀；按醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊口腔崩解片，但不可自行調(diào)整劑量；若嘔吐物帶血、呈噴射狀或持續(xù)超過24小時，需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。保持病房環(huán)境安靜通風(fēng)，家屬可協(xié)助患者進(jìn)行口腔清潔以減輕不適感。