CT通常能看出骨腫瘤,CT檢查對(duì)骨腫瘤的診斷具有重要價(jià)值,能夠顯示骨質(zhì)破壞、腫瘤形態(tài)及周?chē)M織侵犯情況。
CT通過(guò)X射線斷層掃描生成高分辨率圖像,可清晰顯示骨皮質(zhì)破壞、溶骨性或成骨性病變,以及腫瘤內(nèi)部的鈣化、壞死等特征。對(duì)于骨肉瘤、軟骨肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤,CT能明確腫瘤范圍及髓腔侵犯程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,CT可發(fā)現(xiàn)椎體、骨盆等部位的溶骨性或成骨性轉(zhuǎn)移灶。增強(qiáng)CT還能評(píng)估腫瘤血供情況,輔助判斷良惡性。但CT對(duì)早期骨髓內(nèi)微小病灶或軟組織腫瘤的敏感性略低于核磁共振。
少數(shù)情況下,CT可能難以鑒別骨腫瘤與骨髓炎、應(yīng)力性骨折等非腫瘤性病變。某些低密度或微小骨腫瘤在CT上表現(xiàn)不典型,需結(jié)合核磁共振或病理活檢確診。多發(fā)性骨髓瘤早期可能僅表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,CT易漏診。部分良性骨腫瘤如骨樣骨瘤,因體積過(guò)小或位置特殊,CT掃描層面可能遺漏。
懷疑骨腫瘤時(shí)建議首選CT平掃加增強(qiáng)檢查,若結(jié)果不明確可聯(lián)合核磁共振或PET-CT進(jìn)一步評(píng)估。日常需關(guān)注骨骼持續(xù)性疼痛、病理性骨折等警示癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨質(zhì)破壞。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。