剖腹產(chǎn)后子宮恢復到原來大小通常需要6-8周時間。子宮復舊過程受到產(chǎn)婦年齡、分娩次數(shù)、產(chǎn)后護理質(zhì)量、是否存在并發(fā)癥以及哺乳方式等多種因素影響,恢復速度因人而異。
產(chǎn)后1-2周內(nèi)子宮收縮最為明顯,重量從分娩時的約1000克迅速減少至500克左右,宮底高度每天下降1-2厘米,惡露量逐漸減少且顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅。這個階段子宮肌纖維持續(xù)收縮縮復,子宮內(nèi)膜開始再生修復,宮頸口逐漸閉合恢復到未孕狀態(tài)。產(chǎn)后3-4周子宮進一步縮小至300克左右,位置完全進入盆腔,惡露變?yōu)榘咨虻S色,子宮內(nèi)膜功能層基本修復完成。產(chǎn)后5-6周子宮重量降至200克左右,子宮內(nèi)膜完全修復,血管重塑基本完成,子宮韌帶和盆底組織支撐功能逐步恢復。產(chǎn)后7-8周子宮基本恢復到孕前狀態(tài),重量約為50-70克,子宮血供重新調(diào)整,卵巢功能開始恢復,月經(jīng)可能重新來潮。
產(chǎn)后應堅持按需哺乳促進宮縮,保持會陰清潔預防感染,均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適度進行產(chǎn)后康復鍛煉增強盆底肌力,按時復查了解子宮復舊情況,出現(xiàn)異常出血或腹痛應及時就醫(yī)處理,避免重體力勞動和劇烈運動,保證充足休息和良好情緒狀態(tài),穿著寬松舒適衣物避免腹部壓力,注意觀察惡露變化并及時記錄異常情況。