色素沉著斑可通過藥物治療、激光治療、化學剝脫、微針治療及日常防曬等方式祛除。色素沉著斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、藥物副作用及遺傳因素有關。
1、藥物治療
氫醌乳膏、維A酸乳膏、復方熊果苷乳膏等外用藥物可抑制黑色素生成。氫醌乳膏適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著，需避光使用；維A酸乳膏能促進角質(zhì)代謝，但可能引起皮膚刺激；復方熊果苷乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減輕色斑。使用前需測試皮膚耐受性，避免與其他刺激性產(chǎn)品疊加。
2、激光治療
調(diào)Q激光和皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒。調(diào)Q激光對表皮型色斑效果顯著，需3-5次治療；皮秒激光穿透更深，適合真皮混合型色斑，可能伴隨短暫紅腫。術后需嚴格防曬，避免反黑現(xiàn)象。瘢痕體質(zhì)者慎用。
3、化學剝脫
果酸換膚和復合酸治療通過加速角質(zhì)脫落改善色斑。20%-35%果酸適用于淺層色斑，治療間隔2-4周；復合酸能滲透至真皮淺層，可能引起暫時性脫屑。治療期間需停用維A酸類產(chǎn)品，術后配合修復霜使用。
4、微針治療
滾針或電動微針可打開皮膚通道，促進美白成分滲透。0.5-1.5毫米針長適合表皮色素沉著，配合氨甲環(huán)酸精華效果更佳。治療后有12-24小時創(chuàng)面開放期，需避免污染。不建議自行操作以防感染。
5、日常防曬
SPF30以上廣譜防曬霜需每日使用，戶外每2小時補涂。硬防曬如寬檐帽、UV400太陽鏡能阻擋90%紫外線。避免上午10點至下午4點暴曬，紫外線指數(shù)超過3時需加強防護。持續(xù)防曬可預防新色斑形成。
祛斑期間應保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升幫助代謝，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和西藍花。避免熬夜及精神壓力，內(nèi)分泌紊亂者可配合中醫(yī)調(diào)理。色斑面積較大或伴隨瘙癢脫屑時，建議及時至皮膚科就診排除黑變病等病變可能。所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，不可盲目疊加多種祛斑方案。