肌張力障礙的癥狀主要有不自主的肌肉收縮、異常姿勢、動作啟動困難、震顫以及感覺詭計(jì)。

一、不自主的肌肉收縮

這是肌張力障礙的核心表現(xiàn)，表現(xiàn)為身體特定部位或全身的肌肉出現(xiàn)持續(xù)的、不自主的緊張和收縮。這種收縮不受患者主觀意志控制，可能時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，在情緒緊張、疲勞或進(jìn)行特定動作時(shí)會加重，而在放松或睡眠時(shí)通常會減輕或消失。收縮的肌肉會變得僵硬，觸感發(fā)緊，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍受限，影響正常的運(yùn)動功能。這種不自主的收縮是導(dǎo)致后續(xù)一系列異常姿勢和動作的基礎(chǔ)。

二、異常姿勢

由于不自主的肌肉收縮，患者的身體部位會扭曲、旋轉(zhuǎn)或固定于非正常的姿勢。例如，頸部肌張力障礙可能導(dǎo)致頭不自主地向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或后仰，稱為痙攣性斜頸。眼瞼肌張力障礙會導(dǎo)致反復(fù)不自主地眨眼或眼瞼緊閉，即眼瞼痙攣。書寫痙攣患者的手部在嘗試寫字時(shí)會扭曲成異常姿勢。這些異常姿勢通常是持續(xù)性的，但也可能表現(xiàn)為間歇性的、重復(fù)性的扭曲動作，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和疼痛。

三、動作啟動困難

患者在進(jìn)行某些特定的、有目的性的動作時(shí)會感到啟動困難或動作笨拙。例如，在行走時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)異常，如足內(nèi)翻、足趾卷曲觸地。在說話時(shí)可能出現(xiàn)口齒不清、發(fā)音費(fèi)力。在進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難或下頜開合異常。這種困難并非肌肉無力，而是由于拮抗肌群的同時(shí)收縮，干擾了平滑、協(xié)調(diào)的運(yùn)動執(zhí)行，使得動作變得緩慢、費(fèi)力且不精確。

四、震顫

部分肌張力障礙患者會伴有震顫，表現(xiàn)為身體某一部分出現(xiàn)節(jié)律性的、不自主的抖動。這種震顫通常在維持某種姿勢或進(jìn)行特定動作時(shí)出現(xiàn)或加重，而在完全休息時(shí)減輕，屬于姿勢性或動作性震顫。震顫的頻率和幅度因人而異，可能累及頭部、頸部、上肢或下肢。震顫的出現(xiàn)增加了動作的不穩(wěn)定性和不可控性，進(jìn)一步影響了患者的日常生活和精細(xì)操作能力。

五、感覺詭計(jì)

這是肌張力障礙一個(gè)頗具特征性的癥狀?；颊咄ㄟ^觸摸身體某個(gè)特定部位或施加一個(gè)輕微的對抗性感覺刺激，可以短暫地減輕或抑制不自主的肌肉收縮和異常姿勢。例如，用手輕觸下頜或臉頰可能緩解頸部的扭轉(zhuǎn)，用手指輕觸眼瞼可能幫助睜開緊閉的眼睛。這種通過感覺反饋來暫時(shí)改善癥狀的現(xiàn)象被稱為感覺詭計(jì)，它提示感覺系統(tǒng)在肌張力障礙的病理生理機(jī)制中扮演著重要角色，也是臨床診斷的一個(gè)有用線索。

肌張力障礙的癥狀表現(xiàn)多樣，且可能隨病程進(jìn)展而變化。除了關(guān)注上述核心癥狀，日常護(hù)理中應(yīng)注意幫助患者進(jìn)行適度的、溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以預(yù)防肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。選擇寬松、柔軟的衣物，避免對痙攣部位產(chǎn)生摩擦和壓迫。保持居住環(huán)境安全，移除尖銳物品和易絆倒的地毯，防止因姿勢異?；騽幼鞑环€(wěn)導(dǎo)致的意外跌倒。飲食上注意營養(yǎng)均衡，對于存在吞咽困難的患者，應(yīng)準(zhǔn)備易于吞咽的軟食或半流質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)保持坐姿，細(xì)嚼慢咽。情緒管理同樣重要，焦慮和壓力可能加重癥狀，家屬應(yīng)給予充分的理解和支持，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。若癥狀持續(xù)加重或嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時(shí)在神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評估與治療。