孕晚期少量出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、見紅、宮頸病變、外力刺激等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。
一、前置胎盤
前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、腹部無明顯不適等癥狀。前置胎盤的治療方式包括絕對臥床休息、遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。孕婦需避免劇烈活動(dòng),密切監(jiān)測出血量變化。
二、胎盤早剝
胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、宮底升高、胎心異常等癥狀。輕度胎盤早剝可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。孕婦應(yīng)注意監(jiān)測胎動(dòng)變化,及時(shí)識別腹痛加劇等危險(xiǎn)信號。
三、見紅
見紅是宮頸擴(kuò)張過程中毛細(xì)血管破裂引起的生理現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為粉紅色或褐色的黏液狀分泌物,出血量較少且不伴有宮縮。這種情況一般無須特殊處理,孕婦只需保持外陰清潔,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,等待規(guī)律宮縮出現(xiàn)后入院待產(chǎn)。
四、宮頸病變
宮頸息肉或?qū)m頸糜爛等病變可能在孕晚期因?qū)m頸充血而出現(xiàn)接觸性出血,通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮血,無腹痛癥狀。較小息肉可暫不處理,較大息肉或持續(xù)出血時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮頸息肉摘除術(shù)。孕婦應(yīng)避免性生活刺激,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。
五、外力刺激
外力刺激可能與性生活、婦科檢查、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫性少量出血,無其他不適癥狀。這種情況一般通過減少活動(dòng)量、避免腹部受壓即可緩解。孕婦應(yīng)注意選擇寬松衣物,改變體位時(shí)動(dòng)作輕柔。
孕晚期孕婦需保持每日8小時(shí)以上睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆?jié){等,同時(shí)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血。避免提重物及長時(shí)間站立,穿著防滑平底鞋預(yù)防跌倒。每周進(jìn)行2-3次散步等輕度運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測胎動(dòng)頻率,如每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或出血量增多需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、孕婦瑜伽等方式放松心情。