尿蛋白和尿潛血可通過調(diào)整生活方式、控制感染、藥物治療、處理腎小球疾病、手術(shù)治療等方式改善。尿蛋白和尿潛血可能由生理因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等原因引起。
一、調(diào)整生活方式
減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負擔，每日食鹽攝入量控制在合理范圍內(nèi)可幫助穩(wěn)定血壓。保持充足水分攝入能夠促進代謝廢物排出，避免劇烈運動可防止一過性蛋白尿加重。定期監(jiān)測尿液顏色和尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并咨詢醫(yī)生。
二、控制感染
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿潛血和尿蛋白，與細菌侵入尿路黏膜有關(guān)，常伴有尿頻尿急和排尿疼痛。針對細菌感染可使用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊等抗生素，真菌感染時可選用氟康唑膠囊。治療期間須完成全程用藥，避免復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。
三、藥物治療
腎小球疾病如腎炎可能引起尿蛋白，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，常伴隨水腫和高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片可減少蛋白漏出，免疫抑制劑如他克莫司膠囊?guī)椭刂蒲装Y反應(yīng)。用藥期間需定期檢查肝腎功能，觀察有無惡心或皮疹等不良反應(yīng)。
四、處理腎小球疾病
慢性腎小球腎炎需要長期管理，與遺傳易感性或自身免疫異常有關(guān)，可能出現(xiàn)泡沫尿和乏力。黃葵膠囊或雷公藤多苷片等中成藥可輔助減輕蛋白尿，配合低嘌呤飲食控制尿酸水平。患者應(yīng)每三個月復(fù)查尿微量白蛋白，評估疾病進展。
五、手術(shù)治療
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能導(dǎo)致持續(xù)尿潛血，與環(huán)境毒素長期暴露有關(guān)，常出現(xiàn)無痛性血尿和消瘦。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可切除局部病變，根治性腎切除術(shù)適用于惡性腫瘤侵犯。術(shù)后需要膀胱灌注化療防止復(fù)發(fā)，加強營養(yǎng)支持促進組織修復(fù)。
出現(xiàn)尿蛋白或尿潛血需完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因，急性期臥床休息避免勞累，恢復(fù)期保持會陰清潔預(yù)防感染。日常飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白適量補充，限制加工食品和腌制食物攝入，養(yǎng)成按時排尿習(xí)慣減少尿液滯留。適度進行散步或太極拳等低強度運動，增強免疫力并維持體重穩(wěn)定。長期癥狀未緩解者須定期腎內(nèi)科隨訪，監(jiān)測血壓和腎功能指標變化。