不來月經(jīng)通常不會排卵懷孕，但存在少數(shù)例外情況。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的表現(xiàn)，其發(fā)生依賴于卵巢排卵后激素變化。若無月經(jīng)來潮，多數(shù)情況下提示無排卵發(fā)生，但某些特殊生理或病理狀態(tài)下仍可能排卵。

女性月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)控。當(dāng)該軸系功能正常時，卵巢每月會排出一枚成熟卵子，伴隨子宮內(nèi)膜增生脫落形成月經(jīng)。若長期無月經(jīng)，常見于下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病，這些情況通常伴隨無排卵。但產(chǎn)后哺乳期、使用某些避孕藥造成的生理性閉經(jīng)，以及多囊卵巢綜合征患者偶發(fā)的自發(fā)排卵，仍存在受孕可能。極少數(shù)女性存在隱性月經(jīng)，即子宮內(nèi)膜不發(fā)生明顯出血但仍有周期性變化，此類情況也可能意外懷孕。

青春期初潮前、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退階段，雖然可能出現(xiàn)偶發(fā)排卵，但概率較低。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等，可能干擾月經(jīng)周期但保留部分排卵功能。部分女性在月經(jīng)恢復(fù)前會先出現(xiàn)排卵，這種情況在體重急劇變化、過度運動或壓力緩解后較為常見。

對于有生育需求但長期閉經(jīng)的女性，建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡監(jiān)測及激素水平檢測評估排卵狀況。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，維持體重在合理范圍。若確診為病理因素導(dǎo)致的閉經(jīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑進行激素調(diào)節(jié)或促排卵治療，同時注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。無生育需求者仍需采取可靠避孕措施，因排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)發(fā)生。