重度早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。重度早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法主要包括停動(dòng)法和擠壓法，通過(guò)伴侶共同參與訓(xùn)練降低陰莖敏感度。停動(dòng)法是在性刺激過(guò)程中出現(xiàn)射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮消退后繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝處，抑制射精反射。這類方法需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合心理咨詢緩解焦慮情緒。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丁卡因凝膠等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖，在性行為前20分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝處，10分鐘后擦凈避免伴侶黏膜麻木。需注意可能引起局部皮膚過(guò)敏或勃起功能障礙，應(yīng)避免過(guò)量使用。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。伴有前列腺炎者可聯(lián)用坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀。甲狀腺功能異常者需先治療原發(fā)病。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸治療常選腎俞、命門(mén)、三陰交等穴位，每周3次連續(xù)治療2個(gè)月。日?？墒秤蒙剿帯④蛯?shí)等健脾固精食材，忌食辛辣刺激食物。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，通過(guò)切斷部分敏感神經(jīng)延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議同步行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后需禁欲1個(gè)月并定期復(fù)查。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。性行為前可嘗試佩戴加厚避孕套減少刺激，過(guò)程中采用女上位等低刺激體位。飲食上多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血精、排尿疼痛等情況，需及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。