盆腔積液的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有下腹墜脹、腰骶酸痛、月經(jīng)紊亂、白帶異常、排尿不適、性交疼痛、發(fā)熱乏力、肛門(mén)墜脹、不孕以及盆腔包塊等。
1、下腹墜脹
盆腔積液可能刺激盆腔腹膜，導(dǎo)致下腹部持續(xù)性墜脹感，活動(dòng)或久坐后加重。部分患者會(huì)誤以為是胃腸不適，但按壓無(wú)明確壓痛點(diǎn)位。積液量較多時(shí)可能伴隨腹部外形膨隆。
2、腰骶酸痛
炎癥性積液常引起腰骶部放射性酸痛，與子宮韌帶牽拉有關(guān)。疼痛在經(jīng)期或勞累后明顯，熱敷可暫時(shí)緩解。需注意與腰椎疾病鑒別，后者多伴有下肢麻木等癥狀。
3、月經(jīng)紊亂
盆腔充血可能干擾卵巢功能，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。結(jié)核性盆腔積液可能出現(xiàn)閉經(jīng)，而惡性腫瘤引起的積液常見(jiàn)絕經(jīng)后出血。
4、白帶異常
膿性積液常合并陰道分泌物增多，呈黃色或黃綠色伴異味。淋球菌感染時(shí)可見(jiàn)大量膿性白帶，衣原體感染則多為黏液性。需通過(guò)分泌物檢查明確病原體。
5、排尿不適
積液壓迫膀胱可能出現(xiàn)尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)排尿困難。需與尿路感染區(qū)分，后者通常伴隨尿痛和尿液渾濁。超聲檢查可見(jiàn)膀胱受壓變形。
出現(xiàn)盆腔積液癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì)陰部，忌用堿性洗劑。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。急性期可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛，但持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診，通過(guò)超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查明確積液性質(zhì)。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。