傷口癢癢可能與組織修復、炎癥反應、神經(jīng)再生、過敏反應、感染等因素有關(guān)。傷口愈合過程中,機體釋放的組胺、細胞因子等物質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。
1、組織修復
傷口愈合時,新生的肉芽組織和毛細血管增生可能刺激周圍神經(jīng)末梢,產(chǎn)生輕微癢感。這是正常生理現(xiàn)象,通常伴隨傷口結(jié)痂、邊緣收縮等表現(xiàn)。無須特殊處理,避免抓撓即可。
2、炎癥反應
創(chuàng)傷后局部釋放的前列腺素、緩激肽等炎癥介質(zhì)可能引發(fā)瘙癢,常見于傷口紅腫發(fā)熱階段??勺襻t(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,同時冷敷緩解癥狀。
3、神經(jīng)再生
深度傷口愈合時,受損神經(jīng)纖維再生過程中可能出現(xiàn)異常放電,表現(xiàn)為刺痛樣癢感。多發(fā)于術(shù)后1-3個月,可配合醫(yī)生進行紅外線理療或使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、過敏反應
敷料粘膠、消毒劑或外用藥物可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為傷口周圍紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導致傷口化膿、持續(xù)瘙癢伴疼痛。需就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素,并定期換藥觀察。
保持傷口清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進組織修復。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應及時到普外科或皮膚科就診。愈合期可穿寬松衣物減少摩擦,夜間睡眠可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓傷。